Apical del pulmón misa , apical

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Masa pulmonar apical - Infección granulomatosa (TB, hongos) b) tumor del sulcus superior: situada en la ranura pleuropulmonar apical, superior a la primera costilla - Teniendo en cuenta la ubicación, asociada con los siguientes síntomas: - Dolor del hombro y del brazo de la invasión del plexo braquial - Síndrome de Horner (ptosis, miosis, anhidrosis) de la invasión de simpáticos paravertebrales y ganglio estrellado - La debilidad de las extremidades superiores (tríada de estos tres sx conocido como tumor de Pancoast) - También pueden causar neuropatía frénico y recurrente laríngeo, síndrome de VCS - Los síntomas pulmonares por lo general se desarrollan más tarde, la ubicación periférica dada de tumor - Key es para obtener tejido - sitio preferido es típicamente la invasivo (ganglio supraclavicular en este paciente) menos - FNA: se puede realizar en la cama, pero no conserva la arquitectura histológica, por tanto, puede no ser óptimo si se sospecha de linfoma - Punción con aguja gruesa: requiere incisión, pero conserva la arquitectura - Por escisión: mejor a la preservación de la arquitectura, pero más invasivo - Teniendo en cuenta la situación periférica de los tumores del surco superior, la biopsia percutánea con aguja es de mayor rendimiento que el procedimiento broncoscopic (Christopher Woo MD, 8/27/10)